急性膀胱炎の原因菌についてですが、これは大腸菌が７０％から９５％を占めています。その他にも、ブドウ球菌属やプロテウス、肺炎桿菌属、そして腸球菌属などの細菌が認められていることがわかっています。１０％から１５％の症例をみてみると一般検査で一般の細菌が証明されないこともわかっています。そしてクラミジアやウレアプラズマ、マイコプラズマなどの関与も考えられているようです。
急性膀胱炎の原因となる大腸菌は、多くの抗菌剤が効果をみとめられていますが、ペニシリン系の薬剤に対する耐性菌がだんだんと増えてきているようです。ニューキノロン系や新経口セフェム系の薬剤の耐性菌はほとんどないこともわかっています。急性膀胱炎の２６％は、２週間以内に自然に治癒するといわれています。抗菌剤の内服は短期間でも十分だと思われています。
欧米においては、ＳＴ合剤やサルファ剤などの薬剤がはじめに選択される薬として推奨されています。しかし、わが国においては、これらの薬剤には使用制限がありますので第二選択の薬剤となっています。ペニシリン系薬や第一世代セフェム系薬によっておこなわれる短期間の治療では膣や腸内に残存した大腸菌により早期の再感染が起こることが指摘されています。
膀胱炎には、細菌を殺すための抗生物質や抗菌剤などが使われます。早い人は薬を飲んでから１日、通常では２～３日くらいで痛みやトイレが近いといった症状は軽減されていきます。ただ、症状はよくなったとしても細菌が生き残っていることがありますので、膀胱炎の程度や年齢、持病などによっては３日から１週間ぐらいは薬の服用を続けるのが基本です。
それと同時に、膀胱炎の治療や予防にも非常に大切なのが日常生活の注意だといえるでしょう。次のような点に注意をするようにしましょう。まずは治療中は刺激物やアルコールは避けるようにします。アルコールや刺激物は、炎症を悪化させてしまいため、膀胱炎の治療中は避けたいものです。そして治療中は、セックスも避けるようにします。セックスは細菌感染の原因ともなるので、治療の間は避けるようにしましょう。
膀胱炎の人の場合は、排尿時の痛みが辛いので、ついつい水分の取り方を控えてしまいがちですよね。しかし、尿がたくさん膀胱にたまればたまるほど痛みもやわらいでいきます。水分を控えるほど痛みは強くなってしまうのです。また、普段から尿をたくさん出すようにすることは、菌を洗い流して膀胱炎を予防するためにも大切なことなのです。一日１．５リットルぐらいの水分を補給することを目安にしておきましょう。